Терапевтические заболевания спортсменов

Инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее распространенными острыми заболеваниями у элитных спортсменов. Многочисленные исследования в области иммунологии физической нагрузки показали, что интенсивные физические нагрузки могут повышать восприимчивость к респираторным инфекциям. Считается, что тяжелые и интенсивные физические нагрузки в течении года ослабляют противовирусный иммунитет В пяти этиологических исследованиях, проведенных у спортсменов, наиболее часто выявляемыми вирусами были риновирусы, сезонные коронавирусы, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальные вирусы. Таким образом в лекции будут представлены как результаты эпидемиологических исследований респираторных вирусных инфекций у спортсменов различных спортивных специализаций так и подходы к ранней диагностике и первичной и вторичной профилактике респираторных вирусных инфекций у спортсменов. Наиболее серьезной проблемой современного спорта являются вопросы, связанные с возвращением к занятиям спортом после перенесенных вирусных респираторных инфекций, а также риски возможных осложнений. Представленный материал позволит слушателям освоить теоретические и клинические навыки медицинского контроля, диагностики и профилактики респираторных вирусных инфекций у спортсменов.

Железодефицитные состояния — широко распространенная патология среди населения всего земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа (ДЖ) занимает первое место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека У спортсменов также может развиться истинная анемия, чаще всего вызванная дефицитом железа. Истинная анемия снижает спортивные результаты, а не анемический дефицит железа — нет. Этиология анемии у спортсменов крайне разнообразна, особенно у женщин спортсменок. Особое место занимает серповидно-клеточная анемия у спортсменов ассоциированная с высоким риском внезапной смерти при физической нагрузке. Лекция посвящена вопросам не только этиологии анемии у спортсменов, но и патогенетическим механизмам развития этих состояний у действующих спортсменов. Тема анемии в спорте остается малоизученной проблемой и в связи с этим клинический подход к изучению этих состояний в спорте представляет несомненную пользу для практикующих специалистов спортивной медицины.

Термин «индуцированный физическими упражнениями желудочно-кишечный синдром» недавно был введен для описания сложного набора нормальных физиологических реакций на физическую нагрузку, которые нарушают целостность и функцию желудочно-кишечного тракта. Частота желудочно-кишечных симптомов, вызванных физической нагрузкой, колеблется от 20% до 96%. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта зависят от типа упражнений. В лекции обсуждаются вопросы патогенеза диспептических нарушений у спортсменов и опыт диагностики, профилактики и лечения действующих спортсменов и физически активных лиц, что позволит не только спортивным врачам, но и врачам общей практики и терапевтам использовать полученный теоретический и практический опыт в контроле за действующими спортсменами.

В последнее время наблюдается возобновление интереса к этой теме, поскольку Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета (МОК) ввела термин «относительный дефицит энергии в спорте» (RED-S) в качестве клинической терминологии для обозначения как женских, так и мужских случаев нарушения репродуктивной функции, связанной с физическими нагрузками. В лекции обсуждаются вопросы связанные с нарушением репродуктивной функции не только у женщин спортсменок как достаточно хорошо изученную, но полностью не решенную проблему современного спорта, но и мужчин представителей различных видов спорта. Следует отметить что дефицит энергии в спорте является не только медицинской, но и социальной проблемой в связи с этим ознакомление слушателей с проблемой относительного дефицита энергии в спорте актуализирует научный и практический интерес к этой проблеме в спорте.

Лекция посвящена теме бронхоконстрикци, вызванной физической нагрузкой, или бронхиальной астме физического усилия которая возникает у 40−90% людей страдающих бронхиальной астмой и до 20% населения в целом без астмы. У элитных спортсменов повышенная распространенность составляет от 30% до 70%, особенно среди спортсменов и женщин, занимающихся зимними видами спорта. Кроме того бронхиальная астма физической нагрузки в ряде случаев является основной причиной внезапной смерти в спорте. Бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой, возникает в результате изменения нормальной физиологии легких, проявляющегося потерей воды при испарении, температурными изменениями и раздражающим воздействием, вызванным значительным увеличением минутной вентиляции и потребностью дыхательной системы в нагревании и увлажнении воздуха с гиперпноэ, связанным с физической нагрузкой. Учитывая высокую распространенность бронхоконстрикции у спортсменов особенно в зимних видах спорта и плавании возникает необходимость терапевтического использования запрещенных препаратов у этой группы спортсменов. В связи с вышесказанным широкий круг специалистов клинической медицины, включая врачей спортивной медицины получат опыт ведения спортсменов с бронхиальной астмой физической нагрузки, включая вопросы медикаментозного сопровождения.

Физическая активность является фундаментальной частью управления образом жизни при лечении сахарного диабета. Преимущественно у пациентов с сахарным диабетом II типа, гораздо меньше известно о влиянии физических упражнений на сахарный диабет I типа. По мнению большинства исследователей физическая активность и спорт снижает микрососудистые осложнения и сердечно-сосудистые риски не только у пациентов с сахарным диабетом II типа, но и диабет I типа. В лекции обсуждаются вопросы адекватного контроля за уровнем гликемии и онлайн диагностики у спортсменов с сахарным диабетом I типа, что приводит к возможности участвовать в тренировках и соревнованиях, что может привести к повышению самооценки и уверенности в себе спортсмена. Слушатели получат неоценимый опыт ведения пациентов с сахарным диабетом I типа и роли позитивных эффектов физических нагрузок в профилактике осложнений сахарного диабета.